Remisión de casos

Datos del centro remisor

Datos del propietario

Nombre del propietario(Obligatorio)

Datos del paciente

Nombre del paciente(Obligatorio)
En años
Especie(Obligatorio)

Sexo(Obligatorio)
Esterilizado(Obligatorio)
Servicio al que se refiere(Obligatorio)

Pruebas diagnósticas solicitadas

Ecografía
TAC
Especificar zona. En caso de tener localizada la lesión indicar región exacta vertebral.

Pruebas diagnósticas aportadas

Suelta archivos aquí o
Tipos de archivos aceptados: jpg, pdf, png, Tamaño máximo de archivo: 10 MB, Número máximo de archivos: 5.
    Suelta archivos aquí o
    Tipos de archivos aceptados: jpg, pdf, png, Tamaño máximo de archivo: 10 MB, Número máximo de archivos: 5.
      Suelta archivos aquí o
      Tipos de archivos aceptados: jpg, pdf, png, Tamaño máximo de archivo: 10 MB, Número máximo de archivos: 5.
        Suelta archivos aquí o
        Tipos de archivos aceptados: jpg, pdf, png, doc, docx, Tamaño máximo de archivo: 10 MB, Número máximo de archivos: 5.

          Anamnesis

          Tratamiento actual y dosis

          Consentimiento

          Cesión de datos(Obligatorio)
          Información para el veterinario(Obligatorio)
          Política de privacidad